凉血止血理肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的：观察凉血止血、理肝扶脾法治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对骨髓TGF-β1的影响。方法：将72例ITP患者随机分为治疗组和对照组，治疗组37例，给予凉血止血、理肝扶脾中药；对照组35例，给予升血小板胶囊。疗程均为12周，观察治疗前后两组患者外周血象、骨髓TGF-β1变化及证候学积分改变。结果：治疗组总有效率88．9％，对照组总有效率79．4％，两组疗效有显著差异（P〈0．05）；治疗组与对照组患者血小板计数均升高，与治疗前比较有明显差异（P〈0．05），且治疗组复发型患者血小板计数较同型对照组患者升高明显（P〈0．05）；两组患者治疗后骨髓颗粒型、裸核型巨核细胞数均降低，产板型巨核细胞升高，与治疗前比较差异显著（P〈0．05），且复发型患者产板型巨核细胞升高优于对照组（P〈0．05）；两组患者骨髓TGF-β1均降低（P〈0．05），治疗组复发型患者较对照组减降低更为显著（P〈0．05）。结论：凉血止血、理肝扶脾法治疗ITP疗效肯定，能明显改善患者中医证侯及出血症状，降低骨髓TGF-β1水平，增加骨髓产板型巨核细胞及外周血小板数量，对复发型患者疗效优于升血小板胶囊，其具体作用机理有待于进一步探讨。