| 摘 要： | 目的回顾性分析Tile C型骨盆骨折患者死亡相关的危险因素。方法 2010年1月至2014年12月我院收治的Tile C型骨盆骨折患者139例,收集资料包括术前一般情况、伤后就诊时间、休克指数、各类创伤评分、最低氧合指数、伤后6h乳酸清除率等,采用多因素Logistic回归分析死亡相关危险因素。结果入院后死亡41例(29.5%),其中入院后48h内死亡36例(25.9%)。多因素回归分析显示,休克指数2(OR=2.591,95%CI 1.041~4.216)、损伤严重程度评分(ISS)≥25分(OR=47.96,95%CI 15.89~147.23)、改良创伤评分(RTS)≤8分(OR=6.917,95%CI 1.147-13.862)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)9分(OR=4.172,95%CI 2.962~6.268)、最低氧合指数200(OR=117.016,95%CI 51.011~176.032)、伤后6h乳酸清除率10%(OR=2.785,95%CI 1.191~4.892),以及合并头部损伤(OR=6.302,95%CI 2.270~13.175)或胸部损伤(OR=12.233,95%CI 5.193~33.985)是骨盆骨折患者死亡相关危险因素(P0.01)。早期行血管栓塞治疗有助于降低死亡风险(OR=0.887,95%CI 0.875~0.899)。结论创伤评分高,出现严重休克、昏迷、氧合指数下降和6h乳酸清除率降低,合并头部和胸部损伤是导致Tile C型骨盆骨折患者死亡的危险因素。
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