| 摘 要： | 目的分析不同麻醉方式对老年嗜铬细胞瘤手术患者术后转归的影响。方法本研究回顾性收集2004年1月至2015年2月入住北京大学第一医院,年龄≥65岁,并行手术治疗的嗜铬细胞瘤患者。收集围术期相关指标包括:人口学资料,原发疾病,手术麻醉情况,术后化验检查,术后并发症及预后指标等。结果本研究纳入33例老年嗜铬细胞瘤患者。按照麻醉方式分为全麻组(G组,n=24)和全麻复合硬膜外组(GE组,n=11)。GE组术中应用瑞芬太尼(18.2%vs 79.2%,P=0.001)或舒芬太尼术中静脉维持镇痛(45.5%vs 79.2%,P=0.046)的比例明显低于G组。GE组术后机械通气时间(P=0.039)、术后住院时间(P=0.013)及住院总时间(P=0.015)均明显短于G组。Cox风险比例模型分析显示,全麻复合硬膜外麻醉为减少术后住院时间的独立保护因素(RR=0.245,95%CI 0.106~0.564,P=0.001),而术中升压药物联合应用为术后住院时间延长的独立危险因素(RR=4.184,95%CI 1.146~15.281,P=0.030)。结论老年嗜铬细胞瘤手术患者术中应用全麻复合硬膜外麻醉较单纯全身麻醉的静脉维持镇痛药物应用更少,机械通气时间更短,并明显缩短了术后住院时间及总住院时间。
|
