彩色多普勒超声对浅表肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对浅表淋巴结良恶性病变的鉴别诊断价值。方法应用彩色多普勒超声观察50例患者133个浅表淋巴结的纵径/横径(L/S)值、内部回声(淋巴门髓质部形态)、彩色多普勒血流图(CDFI)及脉冲多普勒频谱特征。结果良、恶性肿大淋巴结的L/S值分别为2.09±0.22和1.38±0.27,恶性淋巴瘤淋巴结多数呈类圆形,淋巴门髓质消失、且常多处肿大。淋巴门处髓质主干动脉收缩期峰值血流速度分别为(19.52±13.36)cm/s(、35.56±15.27)cm/s;舒张期末血流速度分别为(7.98±4.48)cm/s、(6.35±3.86)cm/s。阻力指数(RI)分别为0.59±0.13和0.78±0.11。4项指标中L/S值及RI有非常显著性差异(P均0.001)。良性肿大淋巴结内部回声多呈髓质增宽、增强,皮质相对变窄,恶性肿大淋巴结内部回声则反之。CDFI示良性肿大淋巴结内血流较丰富、规则,多呈树枝状分布;而恶性肿大淋巴结内血流则多呈不规则紊乱血流信号,非淋巴门型血流。结论彩色多普勒超声对淋巴结的良恶性鉴别具有实用价值,可作为淋巴结诊断的首选方法,并为进一步穿刺活检提供依据。