妊娠合并甲状腺功能亢进症45例临床观察

目的分析妊娠合并甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的临床表现及早期诊治对母婴预后的影响。方法将45例妊娠合并甲亢患者按是否入院前后确诊甲亢分为治疗组28例和对照组17例。治疗组产前已确诊甲亢,并定期产前检查,给予丙基硫氧嘧啶（PTU）规范治疗;对照组（未定期产检）临产前或孕晚期因并发症入院确诊为甲亢,才予PTU治疗。临产前抽取孕妇外周静脉血及分娩后抽取新生儿脐血测定促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,比较其水平变化及母婴结局。结果治疗组FT3、FT4水平低于对照组（P〈0.05）,而TSH水平高于对照组（P〈0.05）,治疗组患者早产、胎儿窘迫及甲亢危象的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。2组其余并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组患者孕周、新生儿出生体质量及Apgar评分高于对照组（P〈0.01）,而总产程时间和剖宫产率低于对照组（P〈0.05）。结论重视妊娠期甲亢患者的早期诊治,加强围产期监护可改善母婴预后。