检测高原地区胃溃疡良恶性病变患者血清胃蛋白酶原的临床意义—附232例分析

目的：探讨高原地区溃疡型胃癌、胃溃疡与血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）的关系，以及幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染对其的影响。方法：应用日立7170S型全自动生化分析仪，采用速率法测定经胃镜和病理学检查确诊的97例溃疡型胃癌和135例胃溃疡患者的血清PG（包括PGⅠ、PGⅡ）水平，并与39名胃黏膜正常的对照组比较，同时观察Hp感染对不同组别血清PG水平的影响。结果：胃溃疡组、溃疡型胃癌组和对照组Hp感染率分别为86％、80％、79％，3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Hp感染对溃疡型胃癌组、胃渍疡组和对照组血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGⅠ／PGⅡ均无影响（均为P〉0.05）。溃疡型胃癌组和胃溃疡组的血清PGI水平明显低于对照组（P〈0.05-0.01），而溃疡型胃癌组又明显低于胃溃疡组（P〈0.05）；溃疡型胃癌组PGⅡ明显低于对照组（P〈0.05），而胃溃疡和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；溃疡型胃癌组的PG I／PGⅡ明显低于对照组和胃溃疡组（P〈0.05-0.01），而胃溃疡和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：检测血清PG水平有助于鉴别诊断胃良、恶性溃疡，血清PGI水平和PGⅠ／PGⅡ可作为高原地区溃疡型胃癌的早期预测指标。Hp感染对高原地区胃良、恶性溃疡患者血清PG水平影响不大，其具体机制有待进一步研究。