远端缺血预处理对缺血再灌注后肾功能的保护

目的观察在动物模型中远端缺血预处理(RIPC)对缺血再灌注后肾功能是否有保护作用。方法将雄性SD大鼠24只随机分成4组各6只:空白组,缺血再灌注组,早期RIPC组,晚期RIPC组。空白组仅分离左右肾蒂及肾周组织,45min后关腹;缺血灌注组于大鼠右下肢置松弛止血带30min后分离左右肾蒂和肾周组织,切除右肾并夹闭左肾蒂45min后复灌;早RIPC组和晚RIPC组先行30min RIPC后,两者分别于即刻和24h后采取同缺血灌注组措施。术后24h检测血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),取左肾组织行HE染色病理分析和检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)。结果缺血灌注组、早RIPC组和晚RIPC组术后24h的Cr、BUN、MPO、MDA、SOD和病理评分各项指标均显著升高(P0.05)。与缺血灌注组相比,早RIPC组和晚RIPC组有显著保护效果,且晚RIPC组保护效果较早RIPC组好(P0.05)。结论 RIPC可为缺血再灌注后肾功能提供保护,且晚期保护窗作用较明显,其机制可能与降低氧化应激反应、抑制炎性细胞浸润有关。