腹腔镜与开放性根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌短期疗效对比研究

目的探讨和评价腹腔镜根治性膀胱切除术治疗老年(≥65岁)膀胱癌的临床疗效。方法回顾性分析华西医院2009年1月至2013年12月行根治性膀胱切除术治疗的膀胱癌患者73例临床资料,其中腹腔镜组30例,开放组43例。比较两组患者围手术期情况、术后并发症以及生存情况。结果与开放手术组相比,腹腔镜手术组手术时间明显延长(P0.05),而术中失血量、输血例数及术后镇痛剂需要量均较少(P0.05),术后恢复进食时间、下床活动时间和住院时间明显缩短(P0.05),总体并发症发生率明显降低(P0.05),主要体现在Clavien-DindoⅡ级发生率较低(P0.05);两组肿瘤治疗效果相当(P0.05)。结论与传统开放手术相比,对于老年膀胱癌,腹腔镜根治性膀胱切除术在能够保证肿瘤根治效果的同时,且具有耐受性好、安全、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。