| 摘 要： | 目的评估体外冲击波碎石(ESWL)和输尿管软镜(RIRS)在治疗2cm以下肾下盏结石的安全性和有效性。方法将2013年1月至2015年1月间在本院治疗的195例2cm、X线不透光肾下盏结石患者纳入研究。将所有患者随机分为两组:体外冲击波碎石治疗组(ESWL组,参数设置为120kV、240mA)97例;输尿管软镜钬激光碎石取石治疗组(RIRS组,奥林巴斯电子输尿管软镜)98例。分别对患者的基本信息、结石清除率、重复治疗率、辅助治疗方法以及并发症发生率进行分析统计。结果结石平均大小ESWL组为(12.1±1.2)mm,RIRS组为(12.3±1.1)mm(P=0.52)。术后3个月结石清除率:ESWL组为82.2%(74/90),RIRS组为86.6%(78/90),两组差异无统计学意义(P=0.34)。3个月清除率:对于10mm结石,ESWL组为84.9%(43/51),RIRS组为87.7%(43/51),差异无显著性统计学意义(P0.05);对于10~20 mm结石,ESWL组为78.4%(29/35),RIRS组为85.4%(35/39),差异有显著性统计学意义(P0.05)。重复治疗率ESWL组显著大于RIRS组(61.1%vs.1.1%,P0.001)。辅助治疗(21.1%vs.17.7%)及并发症发生率(6.6%vs.11.1%),两组差异均无显著性统计学意义(P均0.05)。结论 ESWL和RIRS均为治疗2cm以下肾下盏结石的安全有效的方法。对于1cm结石,ESWL治疗创伤小,安全性更高;对于1~2cm肾下盏结石,RIRS治疗效果更好,且重复治疗率更低。
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