伴腹痛主动脉夹层误诊1例报告

<正>患者男,44岁,因突发腹痛3小时于2012年12月1日入院,患者于入院前3小时打麻将过程中突发腹痛,位于剑突下,呈持续性,向后背及腰部放射,伴出汗,恶心,当地卫生院给予速效救心丸10粒含服,症状无缓解,急来我院,急诊行心电图:ⅠAVL V4~V6ST段压低,T波低平,患者既往高血压病史5年,平素为规律口服降压药物,入院查体:T36℃,P59次/min,R 20次/min,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3kPa)急性痛苦病容,蜷缩体位,颈软,口唇无发绀,双肺呼吸音清晰,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,未见胃肠型,剑突下压痛、无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿,活动自如。