双膦酸盐抗肾移植术后骨质丢失有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价双膦酸盐抗肾移植术后骨质丢失的有效性及安全性。方法计算机检索Medline、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,全面收集有关双膦酸盐抗肾移植术后骨质丢失的随机对照试验。检索时限均从建库至2016年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入21篇随机对照研究,共计1 225例患者。Meta分析结果显示:在对照组基础上加用双膦酸盐明显提高患者脊柱MD=4.69,95%CI(2.79~6.59),P0.000 1]和股骨颈MD=4.15,95%CI(1.97~6.33),P=0.000 2]骨密度(BMD)变化百分比;双膦酸盐组明显提高患者脊柱骨质密度变化绝对值MD=0.05,95%CI(0.04~0.05),P0.0001],但并未提高股骨颈BMD变化绝对值MD=0.02,95%CI(0.00~0.04),P=0.06]。两组患者骨折及不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论双膦酸盐可降低肾移植受者早期脊柱骨质丢失且不增加不良反应发生率。