| 摘 要： | 镇痛剂曲马多所致性发作罕见,兹将所见1例报告如下。1病例报告患者男性,28岁,主因发作性意识丧失,双眼上视,流涎,伴四肢抽搐,于2007年9月5日就诊于我院。该患者平素体健,以前曾于2006年6月9日首次出现相似性发作,持续约5 min,就诊于某医院,作脑电图(EEG)检查报告为“轻度异常”,此后该症状间断发作,约1~2次/月。患者自诉2005年因纹身后疼痛自行购买“曲马多片”(50 mg/片),服用2片后疼痛未能缓解,故多次无规律服用;此后又因睡眠不好,间断服用,每次100 mg,次数不详;2007年患者于骨折3天后自觉疼痛,再次服用本药时被家属发现并予以制止,但其后仍间断服用,至今逾两年。用药以来出现全身麻木,对各种疼痛不敏感。我院EEG示“同步阵发高幅慢波节律,前颞不典型尖波节律”(见图1)。图1患者2007年9月5日的EEG结果显示同步阵发高幅慢波节律,前颞不典型尖波节律2讨论盐酸曲马多为(±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基环己醇盐酸盐,简称盐酸反胺苯环醇),是一种合成的非吗啡类镇痛剂,其不仅为阿片受体完全激动剂,亦可抑制神经元对去甲肾上腺素(NA)的重吸收,增加5-羟色胺(5-...
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