体外循环手术后血浆PAF、IL-8、IFN-γ的变化及其意义

目的 探讨体外循环手术后患者血浆中血小板激活因子 （platelet activating factor，PAF）、γ-干扰素（inter-feron-γ，IFN-γ） 及白细胞介素8 （interleukin-8，IL-8） 的变化及其意义。 方法 选择2012年6月至2013年6月在三峡大学第一临床医学院行体外循环手术的75例患者为研究对象。根据术后是否发生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 （acute lung injury/acute respiratory distress syndrome ，ALI/ARDS），将75例患者分为两组，ALI/ARDS组：28例，男20例、女8例，（53.6±8.2） 岁；对照组：47例，男32例、女15例，（56.9±11.8） 岁，术后未发生ALI/ARDS。采用酶联免疫吸附测定 （enzyme-linked immuno sorbent assay，ELISA） 法检测体外循环手术患者血浆中PAF、IL-8及IFN-γ不同时间段的浓度变化，并进行相关性分析。 结果 ALI/ARDS组患者血浆IL-8、IFN-γ于术后48 h达高峰，以后呈逐渐下降趋势；PAF于术后96 h达高峰，以后有降低趋势。术后ALI/ARDS组患者血浆PAF ［术后96 h：（16 029.5±4 203.7） mU/ml vs. （4 520.1±312.2） mU/ml，P＜0.05］、IL-8 ［术后48 h： （48 580.5±8 095.8） pg/ml vs.（5 990.5±1 179.0） pg/ml ，P＜0.05］、IFN-γ ［术后48 h：（258.5±76.1） pg/ml vs. （26.1±11.5） pg/ml，P＜0.05］于术后48 h、96 h、144 h的表达均较对照组明显升高。 结论 体外循环手术后血浆PAF、IL-8和IFN-γ发生明显改变，这可能与体外循环手术后ALI/ARDS的发生有关。