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创伤后蛋白C水平的早期减少使VAP的风险增加
引用本文:张近波,张小乐,董美平,许国斌,王文龙,董志兵.创伤后蛋白C水平的早期减少使VAP的风险增加[J].中华医院感染学杂志,2011(19):3978-3980.
作者姓名:张近波  张小乐  董美平  许国斌  王文龙  董志兵
作者单位:1. 温州医学院附属温岭医院EICU,浙江温岭,317500
2. 河北省滦南县医院血液透析中心,河北滦南县,063500
3. 温州医学院附属温岭医院肾内科,浙江温岭,317500
4. 温州医学院附属温岭医院心内科,浙江温岭,317500
摘    要:目的研究创伤后蛋白C(PC)水平的早期减少是否会使创伤患者患呼吸机相关性肺炎(VAP)的风险增加。方法收集87例确诊入住ICU行气管插管创伤患者的临床资料,按诊断标准分为VAP组和非呼吸机相关性肺炎(NVAP)组,对两组患者的相关临床资料、PC及可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)水平进行比较。结果与非呼吸机相关性肺炎患者比较,呼吸机相关性肺炎患者机械通气天数(4.4±0.5)d与(16.3±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.01),住院天数(13.9±1.9)d与(28.7±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05),入住ICU时间(5.6±0.7)d与(17.1±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01);病死率7.9%与29.2%,VAP患死亡率明显升高;与NVAP患者比较,VAP患者12、24 h PC水平均明显降低,为(98.3±9.6)%与(75.8±6.8)%、(95.4±12.9)%与(69.1±7.3)%,均P<0.05;与NVAP患者比较,VAP患者6 h sEPCR水平明显升高,为(207.1±27.9)ng/ml与(241.5±19.8)ng/ml,P<0.05。结论创伤后蛋白C水平的早期减少会使呼吸机相关性肺炎的风险增加,而蛋白C水平的减少可能与可溶性内皮细胞蛋白C受体的升高有关。

关 键 词:呼吸机相关性肺炎  创伤  蛋白C  可溶性内皮细胞蛋白C受体

Early decrease of protein C level after trauma increases risk of ventilator-associated pneumonia
ZHANG Jin-bo,ZHANG Xiao-le,DONG Mei-ping,XU Guo-bin,WANG Wen-long,DONG Zhi-bing.Early decrease of protein C level after trauma increases risk of ventilator-associated pneumonia[J].Chinese Journal of Nosocomiology,2011(19):3978-3980.
Authors:ZHANG Jin-bo  ZHANG Xiao-le  DONG Mei-ping  XU Guo-bin  WANG Wen-long  DONG Zhi-bing
Institution:ZHANG Jin-bo,ZHANG Xiao-le,DONG Mei-ping,XU Guo-bin,WANG Wen-long,DONG Zhi-bing(The Wenling Hospital Affiliated to Wenzhou Medical College,Wenling,Zhejiang 317500,China)
Abstract:
Keywords:Ventilator-associated pneumonia  Trauma  Protein C  Soluble endothelial protein C receptor  
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