老年患者腹腔镜胆囊切除术的并发症

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗有症状胆石症的首选方法。作者评定70岁以上患者腹腔镜胆囊切除术的结果。并同进行该项手术的60至69岁患者加以比较. 方法有黄疸、胆总管结石、弥漫性腹膜炎、脓毒性休克、胆管恶性肿瘤的老年病人不入选单纯性腹腔镜胆囊切除术。也不包括有门脉高压或全身麻醉禁忌证的患者。应用四套管针技术作胆囊切除术。术中进行选择性胆管造影术(IOC)。术后结果分析包括术中和术后并发症、手术时间、开放胆囊切除术的转换率,再次胆道手术,术后内窥镜逆行胆管造影(ERC),术后30d内死亡及术后住院时间。结果158例60岁以上患者入选作腹腔镜胆囊切除术。A组患者平均年龄64岁(N=97),76％为女性(N=74),B组患者平均年龄75岁(N=61),79％为女性(N=48)。两组最常见的内科伴发病是心脏病、糖尿病和肝硬化。胆绞痛是最常见症