血液灌流对急性中毒患者凝血功能的影响

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）对急性毒物中毒患者凝血功能的影响。方法急性毒物中毒患者32例均在洗胃、导泻、利尿及对症支持等常规治疗基础上行HP治疗，分别于第1次行HP前及行HP治疗后1，2h检测凝血酶原时间（prothrombin time，PT），部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastintime，APTT），凝血酶原时间的国际正常化比率（international normalized ratio，INR）、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB），D-二聚体（D-dimer，D-D）及血小板计数（platelet，PLT），并观察患者出血情况。结果HP治疗1，2h时PLT均低于治疗前（P％0．05），治疗2h时PLT较治疗1h时增高（P〈0．05）；HP治疗2h时D-D水平与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；HP治疗1，2h时PT，APTT，INR，FIB与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗过程中发生透析导管处渗血2例，消化道出血1例，血尿1例，口腔出血1例，皮肤大片瘀斑1例。结论HP治疗可导致患者血小板计数下降，不影响其他凝血功能。