关于心律失常治疗的几个问题

编辑同志：中华心血管病杂志是我的良师益友。现就临床中遇到的关于心律失常治疗的几个问题请教蒋平教授。我们都知道利多卡因属于Ⅰb类药物。贵刊2001年第6期刊登的“抗心律失常药物治疗建议”（以下简称“建议”）中指出：Ⅰb类药物不能用于明显心肌缺血和心功能障碍。但对于急性心肌梗死并发室性心律失常，“建议”和《内科学》（人民卫生出版社第5版）都将利多卡因作为首选，且《内科学》的心肌梗死部分中根本没有提胺碘酮的治疗。