老年医院获得性肺炎患者感染病原菌特点与预后分析

目的探讨老年医院获得性肺炎(HAP)患者感染病原菌特点及影响预后的危险因素,为临床治疗老年医院获得性肺炎提供参考依据。方法回顾性分析2011年6月-2014年12月医院收治的120例老年HAP患者临床资料,分析其病原菌分布、主要病原菌耐药性及影响预后的相关危险因素。结果 120例老年HAP患者共检出病原菌142株,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌各91、41、10株,分别占64.09%、28.87%、7.04%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感性较高,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素敏感性较高;logistic回归分析发现,老年HAP患者年龄≥75岁、吸烟、饮酒(持续1年以上饮酒量≥50ml/d)、受累肺叶数较多、HAP后接受机械通气、APACHEⅡ评分高、合并基础疾病等因素是影响其预后的独立危险因素(P<0.05)。结论老年医院获得性肺炎感染病原菌较广,且影响预后的危险因素较多,需采取相应措施,控制感染,提高患者的预后。

Characteristics of pathogens causing infections in elderly patients with hospital-acquired pneumonia and analysis of prognosis