| 摘 要： | 目的探讨血乳酸在重症感染患者预后中的意义,以期为重症感染的诊断、治疗及预后提供科学参考依据。方法选取2013年1-12月收治的脓毒症及感染性休克患者68例为研究对象,入院时进行急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分、血气分析、肝功能、肾功能、电解质等检测,检测入院开始时、入院后6、12、24、48h血乳酸值,判定治疗后28d内患者预后。结果 28d内患者死亡29例、存活39例,病死率及存活率分别为42.65%、57.35%,机械通气率、APACHEⅡ评分存活组分别为38.24%、(21.38±2.57)分,明显低于死亡组93.10%、(28.94±6.73)分(P<0.05);存活组患者0、6、12、24、48h时血乳酸值明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时检测血乳酸值>2.5mmol(高乳酸血症)患者病死率为85.71%,明显高于≤2.5mmol者病死率的50.00%(P<0.05);12h时乳酸清除率0时的患者病死率为100.00%、<10.00%时为71.43%、10.00%~30.00%时为63.64%、≥30.00%时为43.48%(P<0.05)。结论动态监测血乳酸值的水平变化能有助于判断重症感染患者预后,早期血乳酸水平越高、12h乳酸清除率越低则患者越容易出现不良预后。
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