心血管疾病患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析心血管疾病患者发生肺部感染的病原菌分布,探讨主要病原菌耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法选择医院2010年1月-2014年3月心血管内科收治的1 244例患者为研究对象,调查分析患者肺部感染率、感染病原菌种类及其耐药性,菌株培养和分离严格按照《全国临床检验操作规程》执行,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司全自动细菌鉴定仪及其配套试剂,药敏试验采用纸片扩散法(K-B)。结果 1 244例患者发生肺部感染125例,感染率为10.0%;共分离出158株病原菌,革兰阴性菌106株占67.1%,革兰阳性菌36株占22.8%,真菌16株占10.1%;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对乙酰唑胺和替考拉宁耐药率均为0;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南和替考拉宁耐药率最低,分别为3.1%、0和3.1%;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药率均为0。结论心血管疾病患者发生肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其对大多数抗菌药物具有较强耐药性;临床选择抗菌药物应结合药敏试验结果,选用合理的抗菌药物,以提高临床治疗效果。

Analysis on distribution and drug resistance of pathogens causing pulmonary infections in patients with cardiovascular disease