ICU呼吸机相关性肺炎病原菌构成与耐药性分析

目的调查ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布和耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法对2012年3月-2014年3月96例ICU呼吸机相关性肺炎患者分泌物进行病原菌分离、培养鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验分析。结果从96例呼吸机相关性肺炎患者分泌物中共分离出106株病原菌,以革兰阴性菌为主占70.8%,明显高于革兰阳性菌的29.2%(P<0.05);鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是主要革兰阴性菌,分别占21.7%、14.2%和10.4%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌是主要革兰阳性菌,分别占11.3%、7.5%和6.6%;主要革兰阴性菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率均>80.0%,对亚胺培南最为敏感,耐药率<20.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率均>80.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星相对敏感,耐药率<30.0%,未发现对万古霉素的耐药菌株。结论 ICU呼吸机相关性肺炎以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应引起临床人员的重视。

Distribution and drug resistance of pathogens causing ventilator-associated pneumonia in ICUs