胃肠手术患者感染多药耐药革兰阴性菌分布与药敏分析

目的分析胃肠手术患者多药耐药(MDR)革兰阴性菌的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法 2012年1月-2014年4月对89例胃肠术后感染患者进行细菌培养及药敏试验,并采用重复序列PCR(REP-PCR)检测菌株同源性。结果共分离出63株革兰阴性菌,其中MDR 34株;鲍氏不动杆菌11株占32.36%、铜绿假单胞菌9株占26.47%、大肠埃希菌8株占23.53%;REP-PCR检测鲍氏不动杆菌有4个基因型,其中C型7株;铜绿假单胞菌有6个基因型,其中C型3株;大肠埃希菌有6个基因型,其中B型3株;鲍氏不动杆菌对青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物耐药率高达100.00%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100.00%;铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高,对美罗培南的敏感率为100.00%。结论胃肠手术后MDR革兰阴性感染率较高,多数MDR革兰阴性菌对碳青霉烯类药物仍保持良好敏感性,但鲍氏不动杆菌呈泛耐药性,临床应加强重视。

Distribution and drug susceptibility of multidrug-resistant gram-negative bacteria causing postoperative infections in patients undergoing gastrointestinal surgery