直肠癌全直肠系膜切除术

目的 比较全直肠系膜切除（ＴＭＥ）和传统手术方法对直肠癌术后局部复发及长期生存率的影响。方法 将１９９３年９月起采用ＴＭＥ术的直肠癌患１６８例与１９８１～１９９２年行传统切除方法的１２６例患进行比较，分析两组的临床病理参数。结果 手术后并发症发生率无差异，ＴＭＥ组２年复发率为４．６％，明显低于对照组的２０．６％（Ｐ＝０．００１），２年及３年生存率ＴＭＥ组分别为８７．１％和８０．３％，对照组分别为７６．１％和６８．７％，ＴＭＥ组生存率高于对照组（Ｐ＝０．０１３）。ＴＭＥ技术、肿瘤的Ｄｕｋｅｓ分期，患的年龄、肿瘤距肛门的距离等因素中，只有ＴＭＥ是独立影响生存率的指标，ＴＭＥ、肿瘤的Ｄｕｋｅｓ分期是独立的影局部复发的指标，结论 对于距离肛门１２ｃｍ范围内的直肠癌，采用ＴＭＥ技术能有效地降低局部复发率及提高患生