原发性痛风误诊分析

1　临床资料1992～ 1999年共收治原发性痛风 6例 ,误诊 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 34～ 68岁 ,误诊为类风湿性关节炎 2例 ,化脓性关节炎 1例 ,慢性肾盂肾炎 1例 ,滑囊炎 1例。例 1:男 ,50岁 ,右膝关节突发红肿、剧痛伴发热10天 ,门诊诊断为化脓性关节炎收住院。查 :T38.2℃ ,右膝关节红肿、发热、压痛、运动障碍 ,皮肤无水肿 ,血尿酸 50 1μmol/L,尿尿酸 4 .72 mmol/2 4小时 ,关节腔穿刺 :滑囊液黄色稀薄 ,镜下可见尿酸盐结晶。诊为痛风性关节炎 ,服秋水仙碱总量达 4 mg时肿痛消失 ,功能恢复正常。例 2 :男 ,4 3岁 ,双手、足小关节疼痛 2 …