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腺苷负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及其安全性观察
引用本文:袁冬兰,袁冬青,冯建林,周艳丽,赵中强,陈建玉,李殿富.腺苷负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及其安全性观察[J].南京医科大学学报,2012(8):1140-1143.
作者姓名:袁冬兰  袁冬青  冯建林  周艳丽  赵中强  陈建玉  李殿富
作者单位:南京医科大学第一附属医院核医学科江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院眼科,江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院核医学科江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院核医学科江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院核医学科江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院核医学科江苏 南京 210029;南京医科大学第一附属医院核医学科江苏 南京 210029
基金项目:江苏省兴卫工程重点人才项目(K201103);江苏省人民医院心血管病临床医学中心开放课题(ZX07200907)
摘    要:目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性?特异性及其安全性?方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m 锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像?腺苷注射过程中进行心电监测,观察并记录患者的症状?血压和心率;于注射腺苷1 h后进行MPI,次日常规行静息心肌灌注显像?其中67例患者在进行MPI后1个月内接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查?以CAG结果为金标准,3条主要血管至少有1支血管管径狭窄≥50%为阳性标准进行分析?结果:① 67例CAG检查患者中,获得阳性结果者52例,其中核素心肌灌注显像阳性46例;而CAG检查无明显狭窄的15例中,11例核素心肌灌注显像阴性?腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性和特异性分别为88.5%和73.3%?② 85例心肌灌注显像患者中,91.7% (78/85)出现各种不良反应,其中胸部不适83.3%(65/78),其次为潮热23.1%(18/78)?头昏20.5%(16/78)?心悸12.8%(10/78)?气短7.7%(6/78)?出汗7.7%(6/78),偶有恶心3.8%(3/78)?低血压3.8%(3/78)?呕吐1.3%(1/78)等?在停止注射腺苷5 min后,患者不良反应消失,心率?血压恢复至基础水平?结论:腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性?特异性较高,不良反应较轻微,且终止试验后不良反应迅速消失,安全性较高?

关 键 词:冠心病    核素心肌灌注显像    腺苷    心脏负荷试验    不良反应
收稿时间:6/8/2011 12:00:00 AM

The application and safty of adenosine stress myocardial perfusion tomographic imaging in detecting coronary artery disease
YUAN Dong-lan,YUAN Dong-qing,FENG Jian-lin,ZHOU Yan-li,ZHAO Zhong-qiang,CHEN Jian-yu and LI Dian-fu.The application and safty of adenosine stress myocardial perfusion tomographic imaging in detecting coronary artery disease[J].Acta Universitatis Medicinalis Nanjing,2012(8):1140-1143.
Authors:YUAN Dong-lan  YUAN Dong-qing  FENG Jian-lin  ZHOU Yan-li  ZHAO Zhong-qiang  CHEN Jian-yu and LI Dian-fu
Institution:Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Ophthalmology,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China;Department of Nuclear Medicine,the First Affiliated Hospital of NJMU,Nanjing 210029,China
Abstract:
Keywords:coronary disease  myocardial perfusion imaging  adenosine  burden test  adverse reaction
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