严重产后出血相关因素分析与防治探讨

目的：分析严重产后出血原因及其相关因素，探讨严重产后出血的防治措施。方法选择2012年11月~2013年12月在本院分娩发生严重产后出血的25例产妇临床资料进行回顾性分析，评价各相关因素与产后出血的关系及产后出血的防治方法。结果6556例分娩产妇中严重产后出血发生25例，占分娩总数的0.38%，其中剖宫产分娩2775例，发生严重产后出血14例，占剖宫产分娩总数的0.50%，阴道分娩3781例，发生严重产后出血11例，占阴道分娩总数的0.29%，两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。严重产后出血为多种高危因素共同作用所致，按其引起出血的主要原因分别为：胎盘粘连加宫缩乏力(10/25，40%)、宫缩乏力(8/25，32%)、胎盘植入(4/25，16%)、产道裂伤(3/25，12%)，宫缩乏力、胎盘因素、产前干预及产道裂伤是阴道分娩所致产后出血的危险因素，剖宫产所致的产后出血以胎盘因素加宫缩乏力或胎盘植入为主要原因。结论加强分娩前后产科出血高危孕产妇管理，规范助产流程与剖宫产手术流程中产后出血的防治，再减少产程干预是对产后出血达到有效防控的重要因素。

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