丙氨酰-谷氨酰胺双肽对缺血／再灌注肠损伤兔肠黏膜保护的研究

目的：探讨丙氨酰—谷氨酰胺双肽对缺血／再灌注损伤兔肠道黏膜屏障的保护作用。方法选择健康成年新西兰兔30只，按随机数字表法分为观察组与对照组各15只。采用完全夹闭阻断肠系膜上动脉后再开放恢复血流方法成功建立缺血／再灌注肠损伤模型后，模型建立前、后2h，观察组通过耳缘静脉分别给予丙氨酰—谷氨酰胺双肽一次（剂量为1．0g／kg）。对照组同期分别给予等量的葡萄糖生理盐水静脉注射。4h后，空气栓塞法处死新西兰兔。苏木素—伊红染色光镜下观察损伤肠组织的病理学变化，依据Chiu 6级评分法计算肠损伤程度评分。测量小肠组织中丙二醇（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）的浓度变化。摘取肠系膜淋巴结制作匀浆后行细菌培养，选取部分菌落与肠内容物细菌做菌种鉴定比较，检测肠道细菌移位情况。结果观察组MDA、MPO水平和Chiu 6级评分低于对照组，SOD 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。观察组菌落计数水平为（467．94±154．29）×105 CFU／ml少于对照组的（876．44±185．41）×105 CFU／ml，菌种确定具有一致性（两者一致性检验Kappa＝0．79），绝大部分为肠道常驻菌，以革兰阴性杆菌为主。结论丙氨酰—谷氨酰胺双肽能够保护缺血再灌注损伤后肠黏膜屏障功能，减少肠道菌群移位，其机制可能与抑制缺血／再灌注后肠道黏膜脂质过氧化，减少中心粒细胞浸润及增加抗氧化功能有关。