长期应用抗血小板药物骨科患者围手术期抗栓药物的使用合理性评价

摘要：目的:分析评价骨科住院患者围手术期抗栓药物的使用合理性,为围手术期合理使用抗栓药物提供参考。方法:回顾性收集2018年3月1日～2019年7月31日我院骨科因慢性基础疾病长期服用抗血小板药物的住院患者,围手术期抗栓药物的使用情况以及各种不良事件和出血发生情况,依据指南/共识评价用药合理性。结果:共纳入81例住院患者,抗血小板药物术前停用80例（98.77%）,术后恢复13例（16.05%）;抗凝药物术前使用55例（67.90%）,术后使用56例（69.14%）。围手术期抗血小板药物使用不合理:术前用药不适宜55例（29.63%）,术后用药不适宜73例（90.12%）;抗凝药物使用不合理:术前用药不适宜54例（66.67%）,术后用药不适宜25例（30.86%）。围手术期发生静脉血栓栓塞症3例（3.70%）,发生心脑血管事件5例（7.41%）。结论:骨科长期应用抗血小板药物的慢病患者围手术期抗栓药物使用存在不适宜情况,应积极开展多学科联合诊疗模式,在充分权衡出血与血栓栓塞风险的基础上,制定围手术期抗栓药物管理的个体化方案,提高围手术期药物使用合理性。