经旁骶尾入路改良手术治疗成人骶前良性肿瘤

目的 探讨经旁骶尾入路改良手术治疗成人骶前良性肿瘤的临床效果。方法 回顾性分析宜宾市第三人民医院2010年6月～2020年5月收治的9例成人骶前良性肿瘤患者临床资料，患者均采用改良手术方式：将传统的俯卧折刀位经旁骶尾入路改为左侧卧位右下肢屈曲的经旁骶尾入路，传统切除骶尾骨增加显露的方式改为完整保留骶尾骨，对部分肿瘤与周围致密粘连的患者在致密粘连区行肿瘤内层上皮切除，所有患者肿瘤切除后重建肛尾韧带及盆底肌，完成盆底解剖复位。结果 9例患者全部保留骶尾骨及完整重建盆底；7例完整切除，2例大部切除+局部肿瘤内层上皮切除；8例一期愈合，1例院外手术后感染伴直肠内瘘经分期手术痊愈；所有患者随访1～11年无复发。结论 ,经旁骶尾入路改良手术治疗成人骶前良性肿瘤，可明显减少创伤及完全恢复盆底稳定性，同时减少直肠及骶前损伤的并发症，适用于囊性及囊实性骶前良性肿瘤和部分实性良性肿瘤。