| 县域医共体慢性病分级诊疗体系建设的探讨 |
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| 引用本文： | 徐 霞,吴静娜,张 瑛.县域医共体慢性病分级诊疗体系建设的探讨[J].江苏卫生事业管理,2021,32(8):1004-1008. |
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| 作者姓名： | 徐 霞 吴静娜 张 瑛 |
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| 作者单位： | 常熟市社区健康管理服务中心办公室,江苏 常熟 215500;苏州大学附属常熟医院、常熟市第一人民医院双向转诊中心,江苏 常熟 215500;常熟市卫生健康委员会医政科,江苏 常熟 215500 |
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| 摘 要： | 建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措。作者从慢病管理任务艰巨、常熟市慢病管理开展现状和分级诊疗体系构建中存在问题展开，针对“上转易、下转难”的问题，分析根源在于转诊过程中临床路径、诊疗规范一体化制定的缺失，以及疾病不同周期医疗机构间协作的流程、规范等临床整合策略不清晰、药品目录不统一、信息联动不顺畅等问题。提出慢性病分级诊疗体系建设具体方法，包含资源整合、构建医共体；扩展临床路径；建立“专科+全科”医生团队，增强转诊驱动力；信息支撑，处方流转助力慢病系统等措施；总结初步成效及经验，在县域医共体模式下，以慢病分级诊疗为突破口，构建市级指导帮扶、镇级实施管理、村级发动筛查的市、镇、村三级慢性病防治诊疗体系，形成科学合理的就医秩序。
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| 关 键 词： | 县域医共体 分级诊疗 慢性病 处方流转、闭环管理 |
Discussion on the Construction of Hierarchical Diagnosis and Treatment System for Chronic Diseases in County Medical Community |
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| XU Xi,WU Jingn,ZHANG Ying.Discussion on the Construction of Hierarchical Diagnosis and Treatment System for Chronic Diseases in County Medical Community[J].Jiangsu Health Care Management,2021,32(8):1004-1008. |
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| Authors: | XU Xi WU Jingn ZHANG Ying |
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