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胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良的危险因素分析及早期预测
引用本文:徐豆豆,高慧,张晶玲,王杨.胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良的危险因素分析及早期预测[J].安徽医学,2021,42(7):713-717.
作者姓名:徐豆豆  高慧  张晶玲  王杨
作者单位:230022 合肥 安徽医科大学第一附属医院儿科
基金项目:安徽省科技厅公益技术应用研究联动计划项目(项目编号:1704f0804018);安徽省卫生计生适宜技术推广项目(项目编号:2016-RK01)
摘    要:目的 探讨胎龄<32周超低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的高危因素及新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)对BPD发生风险的预测价值.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月安徽医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房收治的106例胎龄<32周超低出生体质量儿的病历资料.依据是否发生BPD分为BPD组(75例)和非BPD组(31例),两组研究对象入院12 h内进行新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)评分.采用单因素分析与多因素logistic回归分析筛选发生BPD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SNAPPE-Ⅱ评分预测BPD发生的价值.结果BPD组胎龄小于非BPD组,产前使用糖皮质激素、胎膜早破≥18 h、合并新生儿肺炎的比例以及SNAPPE-Ⅱ评分均高于非BPD组,且机械通气时间和住院时间均长于非BPD组,差异均为统计学意义(P均<0.05).多因素logistic回归分析显示,小胎龄、机械通气时间长及高SNAPPE-Ⅱ评分是胎龄<32周超低出生体质量儿发生BPD的危险因素(P均<0.05).SNAPPE-Ⅱ评分预测胎龄<32周超低出生体质量儿BPD发生的ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.688~0.869,P<0.05),截断值为27.0分,敏感性和特异性分别为66.7%和77.4%.结论 对于胎龄<32 周超低出生体质量儿,胎龄越小、SNAPPE -Ⅱ评分越高、机械通气时间越长,发生BPD的风险越高.SNAPPE-Ⅱ评分对早期识别BPD发生的高危儿具有一定价值.

关 键 词:早产  超低出生体质量  支气管肺发育不良  新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ
收稿时间:2021/2/4 0:00:00

Risk factors and early prediction of bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants with gestational age < 32 weeks
XU Doudou,GAO Hui,ZHANG Jingling.Risk factors and early prediction of bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants with gestational age < 32 weeks[J].Anhui Medical Journal,2021,42(7):713-717.
Authors:XU Doudou  GAO Hui  ZHANG Jingling
Institution:Department of Pediatrics, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, China
Abstract:
Keywords:Premature birth  Extremely low birth weight infants  Bronchopulmonary dysplasia  Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension II
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