乌司他丁联合胸腺肽α1对多器官功能障碍综合征患者免疫调理作用的临床评价

目的评价乌司他丁联合胸腺肽α1对多器官功能障碍综合征（MODS）患者免疫调理作用的临床疗效。方法将符合MODS诊断标准的患者随机分成对照组（15例）给予常规治疗，而治疗组（16例）在此基础上给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗，疗程为7d。分别观察治疗前后两组患者的急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分、Marshall标准的MODS评分（Marshall评分）；采用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子（TNF-α）与白细胞介素6（IL-6）水平及外周血淋巴细胞计数；采用流式细胞术检测外周血CD14^＋单核细胞人白细胞抗原DR（HLA—DR）表达率；统计患者ICU住院天数以及28d病死率。结果治疗前，两组APACHEⅡ评分与Marshall评分比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05），治疗7d后，治疗组APACHEⅡ评分较对照组显著降低，Marshall评分显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗前，两组血清TNF-α、IL-6水平、淋巴细胞计数比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05），治疗7d后，治疗组血清TNF-α与IL-6水平较对照组显著下降，淋巴细胞计数显著升高，差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗7d后，治疗组CD14^＋单核细胞HIA—DR表达较对照组有明显上升（P〈0．05）;两组ICU住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；28d病死率对照组为40％，治疗组为37．5％，两组病死率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗能够一定程度改善MODS患者的免疫机能，缩短ICU的住院时间，但研究结果显示未能显著降低病死率。