放射性臂丛损伤手术治疗的教训

目的 总结放射性臂丛损伤手术治疗的疗效与教训,分析影响手术疗效的相关因素.方法 手术治疗放射性臂丛损伤30例.具体方法:单纯臂丛松解6例,臂丛松解加健康组织瓣移植19例,臂丛松解加前中斜角肌切除加健康组织瓣移植4例,蚓状肌功能重建1例.结果 术后随访0.5～22.0年,19例于手术后临床症状立即加重(63.3％);6例手术后临床症状略有好转(20.0％);5例手术后早期临床症状无变化(16.7％),无一例获得运动功能改善.结论 放射性臂丛损伤病情复杂,手术治疗无明显疗效,并可能导致临床症状加重,需重新评估手术指征.