菌群与黏膜慢性炎性反应在结直肠肿瘤发病中的作用

癌症发病的许多危险因素都与某种形式的慢性炎性反应关联，20％以上的癌症与慢性感染有关，已证实多种微生物直接介入肿瘤的发生和发展。幽门 螺杆菌感染引起慢性萎缩性胃炎，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起慢性肝炎和肝硬化，上述疾病均是目前公认的癌前疾病。慢性溃疡性结肠炎( ulcerative colitis，UC)能增加患者罹患结肠癌的风险，随着病程延长，癌变概率逐渐升高。然而，临床上大多数的结直肠癌(colorectal cancer，CRC)个体并没有明确的UC病史，表现为散发性的分布，与炎性反应的关系尚不明确。近年一些研究认为，肠道菌群改变是糖尿病、肥胖等的发病基础，其机制与慢性炎性反应相关，而糖尿病、肥胖等均是结直肠癌发病的独立危险因素。因此，菌群和黏膜慢性炎性反应可能在结直肠肿瘤发生过程中起关键作用。