电视腹腔镜胆囊切除术30例临床分析

1999年8月～2000年10月采用电视腹腔镜行胆囊切除术(LC)30例,取得了良好效果,现报道如下. 1 临床资料①一般资料:本组30例LC患者中,男12例,女18例,年龄19～62岁,平均47岁.病程2个月～16年.19例有不同程度的上腹部胀痛、隐痛及消化不良病史.其中胆囊息肉8例,胆囊结石22例,术前均诊断明确.②操作方法:平卧位全麻下行人工气腹后取脐下操作A孔,置入镜头,剑突下经肝圆韧带为B孔,于右肋缘下依次取C、D孔,B孔置操作钳,C、D孔置抓钳.手术关键在于操作钳分离胆囊三角处取头高30°、左倾15°体位充分暴露胆囊,先处理胆囊三角处解剖关系,然后顺行切除胆囊后反复冲洗胆囊床及离断胆囊管处,观察有无渗血及胆汁样物,必要时放置引流管,术毕放出气体.③手术结果:30例均成功,无一例中转,恢复良好.术后12～24 h可下床活动,次日进食.术后补液及应用抗生素3 d,平均住院6 d,一般术后4 d出院.