肠道感染气单胞菌、邻单胞菌的流行病学分布与耐药性分析

目的了解临床肠道感染的气单胞菌和邻单胞菌的流行病学特点及耐药率,为临床治疗提供参考。方法对2007—2016年分离自粪便样本的46株气单胞菌和10株邻单胞菌的流行病学分布及耐药性进行回顾性分析。结果 10年间在粪便样本中共分离出气单胞菌46株,占所有肠道分离株的22.0%,居肠道内细菌性病原菌第3位,其中嗜水气单胞菌27株(58.7%),温和气单胞菌10株(21.7%),维也纳气单胞菌9株(19.6%)。邻单胞菌10株,占所有肠道分离株的4.8%。56株气单胞菌和邻单胞菌中有27株来自于肠道门诊,10株来自于消化科,19株来自于其他科室;男女检出率分别为42.9%和57.1%;全年均能够分离到气单胞菌和邻单胞菌,其中7—10月分离率最高,达71.4%。气单胞菌对大部分抗菌药物已经出现了不同程度的耐药,对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟的耐药率分别为2.2%、6.5%、6.5%、4.3%、6.5%、10.7%、19.6%和6.5%,对美罗培南全敏感,对亚胺培南有2株中介。邻单胞菌对头孢他啶、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦和头孢吡肟全敏感,对阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑存在不同程度的耐药,耐药率分别为10.0%、20.0%、30.0%和40.0%。结论复旦大学附属华山医院肠道内气单胞菌和邻单胞菌的分离率均较高,出现了对喹诺酮类、三代和四代头孢菌素、磺胺类、氨基糖苷类和单环β-内酰胺类等抗菌药物不同程度的耐药,甚至出现了对亚胺培南中介的菌株,临床医师应高度重视。