63株厌氧菌血流感染的病原菌分析及原发感染疾病调查

目的了解引起血流感染的厌氧菌病原菌的分布情况及其耐药性,并调查原发感染疾病,以期指导临床有效控制厌氧菌血流感染的发生。方法采用Bac T/ALERT 3D全自动血培养仪进行血液检测,ATB鉴定仪进行病原菌鉴定和体外药物敏感性试验。结果 63株厌氧菌血流感染病原菌主要是产气荚膜杆菌(31.7%)、脆弱拟杆菌(25.4%)和具核梭杆菌(11.1%)。这些病原菌对甲硝唑、碳青霉烯类抗菌药物、氯霉素和酶抑制剂药物的耐药率均10.0%,其中对甲硝唑的耐药率2.0%;对青霉素类抗菌药物和克林霉素的耐药率30.0%。革兰阳性厌氧菌对头孢西丁和头孢替坦敏感,革兰阴性厌氧菌对头孢西丁和头孢替坦的耐药率分别为15.4%和20.5%。主要原发感染疾病为肠道术后感染(22.2%)、脓胸(17.5%)和阑尾穿孔(11.1%)。结论致厌氧菌血流感染的病原菌主要是革兰阴性无芽胞厌氧杆菌和革兰阳性梭状芽胞杆菌;在药物敏感性试验结果未出来之前,临床医生可选择甲硝唑、碳青霉烯类抗菌药物和酶抑制剂作为抗厌氧菌的经验用药。引起厌氧菌血流感染的原发感染疾病主要为肠道、胸腔、女性生殖道的多种疾病,尽早做好原发疾病的防控工作,将有利于减少厌氧菌血流感染的发生和发展。