动态监测C反应蛋白在AECOPD机械通气患者中的临床价值

目的:探讨动态监测C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床价值。方法:检测36例行机械通气的AECOPD患者入院后第1、3天的CRP,记录入院时的动脉血气分析结果,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分。根据患者预后情况分为生存组和病死组并进行比较。结果:两组性别、年龄差异无统计学意义(P0.05)。两组入院第1天CRP差异无统计学意义(P0.05),而第3天时CRP差异有统计学意义(P0.05)。两组的APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P0.05)。两组入院时PaCO2差异有统计学意义(P0.05)。入院第1、3天CRP与APACHEⅡ评分无相关性(r1=0.148,P1=0.389;r3=0.104,P3=0.546);入院第1天CRP与预后无相关性(r1=-0.056,P1=0.747),入院第3天CRP与预后呈正相关(r3=0.364,P3=0.029);入院时PaCO2与预后无相关性(r=-0.322,P=0.056)。以CRP和APACHEⅡ评分作受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.512、0.368。结论:CRP的动态变化对判断机械通气的AECOPD患者的病情严重程度和预后有一定价值。