D-木糖吸收试验用尿还是用血?

多数学者认为D—木糖吸收试验仍是一种重要且较敏感的检查方法。然而,采用一小时血木糖测定还是用五小时尿木糖测定尚存在不同观点。为此,作者等对111例病人进行125次D—木糖试验,包括男50例,平均43.9岁,女61例,平均47.7岁,多数病人还同时进行内镜和X线检查及其他吸收试验。24例病人(D组)有14例获最后诊断,其中乳糜泻者2例,可能为细菌过度繁殖者10例。受试者禁食一夜后口服D—木糖25克,一小时后采血,随后及一小时后分别饮入二杯温开水。摄入木糖后收集5小时的尿液,测定尿和血清中木糖浓度。结果:以血木糖>25mg/dl、尿木糖>4.5g/5hr为正常值。结果为71次检查两者均正常。29次检查两者均异常。1例患者尿木糖值正常(4.8g/5hr),而血清值异常(20.3mg/dl)。24次试验(D组)血清木糖浓度正常而尿本糖值异常(5小时尿木糖均值为3.2±0.9)。此组病人的其他吸收试验结果为,作粪便脂肪测定11例中9例异常(>6g/24hr);20例行~(14)C—甘氨胆酸—呼气试验中15例(75%)异常。21例作粪便脂肪测定和/或行~(14)C—甘氨胆酸—呼气试验者中19例(90.5%)至少有