6月龄以下婴儿心内直视手术的体外循环管理探讨

目的 总结6月龄以下婴儿先天性心脏病心内直视手术的体外循环特点及管理策略,以提高手术成功率,减少术后并发症的发生.方法 对57例6月龄以下婴儿先心病心内直视手术的体外循环(CPB)资料进行回顾性分析与总结.结果 本组CPB转流时间13～126(48±28)min,阻断主动脉时间6～92(34±21)min,心脏自动复跳率86%,全组患儿均顺利脱离CPB,无与CPB相关的故障和并发症发生.本组有3例术后早期死亡,死亡原因为低心排综合征.结论 小婴儿CPB宜选用优质人工心肺机和婴儿型膜肺、管道,尽量减少预充量,实施适中的血液稀释,维持HCT在合适范围.超滤可减轻组织器官水肿,采用冷晶体停搏液灌注取得良好的心肌保护效果,均匀降温和复温有利于脑保护.