肘关节外侧脱位并腕舟骨骨折一例

贺某,男,30岁,农民。从4m高房架上坠下,左手掌及前臂着地致伤,伤后1小时以肘部剧烈疼痛、肿胀为主诉来诊。检查见左肘部高度肿胀,皮下广泛瘀血,明显成角畸形,前臂极度旋前微屈(约130°)。肱骨内髁突出,肘部内外径变宽,鹰嘴位于外髁外方,桡骨头突向外前方皮下。左腕背侧肿胀,鼻咽窝处压痛明显,腕活动受限。X线正位片示肘关节外侧脱位,尺骨半月切迹与外髁相接触,桡骨头转向肱骨头的外侧,桡骨纵轴线移向前方,尺骨鹰嘴与桡骨头重迭上移约3cm。侧位片示尺骨鹰嘴与肱骨外髁重迭,上尺桡关节分离,腕舟骨月牙形裂纹骨折(封二图11)。即行手法复位,小夹板外固定。3周解除固定,进行功能锻炼配合中药薰洗。7周复查,腕活动自如,前臂旋转功能正常,肘关节伸屈活动良好。