腰麻-硬膜外麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年股骨头置换术中应用的可行性。方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级，老年股骨头置换术病人41例，随机分为两组，1组为硬膜外组（n=20）；Ⅱ组腰麻和硬膜外联合组（n=21）。在L3～4或L4～5间隙行硬膜外穿刺成功后，1组置入硬膜外导管，2％利多卡因分次给药。Ⅱ组采用针内针技术，首先于蛛网膜下腔注入0．75％布比卡因7～11mg，然后置入硬膜外导管。结果 Ⅰ组局麻药用量大，麻醉起效慢，阻滞不十分完全，循环波动差异大，作用时效短。Ⅱ组局麻药用量小，起效迅速，阻滞完全，循环波动小，作用时效长。结论 腰麻-硬膜外麻醉在老年股骨头置换术中应用起效快、安全有效、与硬膜外麻醉相比有一定的优势。