新疆地区心脏瓣膜置换术后死亡危险因素分析

目的分析新疆地区心脏瓣膜置换术后患者在院死亡的危险因素。方法回顾性分析2011年5月至2014年3月新疆医科大学第一附属医院心脏外科施行心脏瓣膜置换术214例患者的临床资料,其中男96例、女118例,年龄(49.91±13.27)岁。根据术后是否死亡将患者分为2组(死亡组21例、存活组193例),分析围手术期死亡的危险因素。结果全组在院死亡21例(9.81%),2组患者在术前凝血酶原时间(PT)、左心室射血分数(LVEF)≤50%、术前心功能Ⅳ级、肺动脉压力60 mm Hg、体外循环时间≥2 h、是否合并冠心病、肾功能不全方面差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析表明,术前PT缩短、肺动脉压力60 mm Hg、心功能Ⅳ级、LVEF≤50%为心脏瓣膜置换术后在院死亡的独立危险因素。结论新疆地区患者心脏瓣膜置换术后在院死亡的独立危险因素为术前PT缩短、肺动脉压力60 mm Hg、心功能Ⅳ级、LVEF≤50%,对于合并有上述危险因素的患者,应提高警惕,积极调控危险因素后再行外科手术。