不同剂量顺式阿曲库铵用于高龄泌尿外科短小手术喉罩全麻患者的临床观察

目的:探讨高龄患者泌尿外科腔镜短小手术喉罩全麻中顺式阿曲库铵合适的使用剂量。方法:选择80例年龄≥75岁,ASAⅠ～Ⅱ级择期行泌尿外科腔镜手术患者,随机分为顺式阿曲库铵0ED95剂量组(C0组)、0.5ED95即0.025mg.kg-1(C0.5组)、1ED95=0.05 mg.kg-1(C1组)、2ED95=0.1 mg.kg-1(C2组)共4组,每组20例,均采用喉罩联合丙泊酚、瑞芬太尼全麻。观察喉罩一次置入成功率、术中喉罩移位率、体动反应、术毕至意识恢复时间、术毕至TOF=0.9及出恢复室时间,术后早期低氧血症、呕吐、误吸及肺部并发症(肺炎、肺不张)的发生情况。结果:喉罩一次置入成功率、术后早期低氧血症、烦躁、恶心呕吐、误吸、肺部并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。C0.5、C1、C2组麻醉效果(喉罩移位、体动反应)优于C0组。C0组术中有3例出现喉罩移位、4例出现体动反应,与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C0.5术毕至意识恢复、TOF=0.9时间、出恢复室时间均短于C0、C1、C2组(P<0.05)。结论:高龄患者泌尿外科腔镜短小手术喉罩全麻中选用小剂量顺式阿曲库铵即0.5ED95比较合适。