老年人七氟烷、异氟烷及全静脉麻醉中维库溴铵的恢复时程

目的 比较维库溴铵气管插管剂量在老年人七氟烷、异氟烷和全静脉麻醉中对恢复时程的差异.方法 54例拟在气管插管全麻下手术的ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的老年患者随机均分为七氟烷组(S组)、异氟烷组(I组)和普鲁泊福雷米芬太尼全静脉麻醉组(P组),每组各18例.静脉给予维库溴铵0.6 mg/kg,比较四个成串刺激的第一个刺激(T1)恢复至基础值10%、25%、75%的时间(T10、T25、T75)和恢复指数(RI,RI=T75-T25)在不同麻醉方式下的差异.结果 三组老年患者T10、T25比较差异无统计学意义.神经肌肉传导达到90%抑制(T1～T10)的时间为(1.8±0.9)min,有48例患者达到100%抑制,达到最大抑制的时间为(2.7±1.4)min,I组T75和RI长于P组,S组T75和RI与P组比较有延长趋势,但差异无统计学意义.S组与I组各时间点比较差异均无统计学意义.结论 老年人维库溴铵气管插管剂量,在七氟烷、异氟烷和全静脉麻醉下的临床作用时间差异无统计学意义,异氟烷麻醉下肌松作用完全恢复时间较在全静脉麻醉下显著延长.七氟烷是一种更安全、可控的适合老年人的吸入麻醉剂.