| 摘 要： | 目的探讨上海市洞泾社区中老年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其影响因素。方法选取洞泾社区≥55岁的体检者2 336名,检测血压、血清Hcy、血脂、血糖(Glu)等水平。以年龄、性别、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)分别对其分组。根据有无患病分为高血压组和无高血压组、糖尿病组和无糖尿病组、心脏病组和无心脏病组,根据各生化指标检测结果分为正常组和异常组。对血清Hcy水平及其相关影响因素进行分析。结果男性高Hcy血症的阳性率(23.0%)明显高于女性(8.1%,P0.01)。不同年龄组间Hcy水平随年龄增长呈递增趋势,且高Hcy血症阳性率差异均有统计学意义(P0.01)。收缩压15.96 k Pa组、15.96~18.49 k Pa组和≥18.62 k Pa组高Hcy血症的阳性率分别为11.5%、14.8%和17.1%,各组间差异均有统计学意义(P0.05)。心脏病组和无心脏病组高Hcy血症阳性率分别为18.0%和13.1%,2个组间差异有统计学意义(P0.01)。肌酐(Cr)异常组、尿酸(UA)异常组和尿素异常组高Hcy血症阳性率分别为44.1%、24.6%和24.2%,分别高于Cr正常组(12.9%)、UA正常组(12.3%)和尿素正常组(14.2%)(P0.01)。总胆固醇(TC)异常组高Hcy血症阳性率(12.8%)低于TC正常组(16.3%,P0.05)。Glu正常组与Glu异常组之间、TG正常组与TG异常组之间、不同BMI各组之间、不同舒张压各组之间、有糖尿病组与无糖尿病组之间、有高血压组与无高血压组之间高Hcy血症的阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。二元逐步回归分析显示心脏病、男性及UA、Cr、收缩压异常是影响老年人Hcy水平的危险因素。结论男性、心脏病及UA、Cr、收缩压异常是导致中老年人高Hcy血症的危险因素。
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