手术治疗髋臼后壁骨折合并髋关节脱位的临床研究

目的：探讨手术治疗髋臼后壁骨折合并髋关节脱位的临床效果及注意事项。方法回顾性分析2006年5月—2015年5月在我院住院治疗的46例髋臼后壁骨折合并髋关节脱位患者的临床资料，先行髋关节脱位闭合复位手术，后行髋关节 CT 扫描和三维重建确定手术指征后改行开放复位内固定手术，评价髋关节功能恢复情况及临床手术效果。结果46例患者平均手术时间（1.8±0.43）h；平均失血量（224.5±18.65）mL；平均住院时间（13.5±2.65）d。46例患者经解剖复位+内固定手术后，效果优21例，良15例，可8例，差2例，优良率为78.3%。46例患者并发坐骨神经损伤2例和股骨头坏死1例，并发症发生率为6.5%。结论髋臼后壁骨折合并髋关节脱位病情复杂，建议先给予股骨头闭合复位，再行髋臼骨折开放复位内固定，疗效满意。复位质量直接决定着手术效果，建议满意复位后再行下一步手术，以确保髋臼的连续性和稳定性。