连枷胸合并肺挫裂伤的治疗体会

目的：探讨连枷胸合并肺挫裂伤的合理治疗。方法分析总结2008年3月—2014年10月我院收治的18例连枷胸合并肺挫裂伤的治疗方法：局部加压包扎固定治疗5例，局部肋骨牵引悬吊治疗3例，肋骨骨折内固定术10例，肺修补术6例，肺叶切除5例；其中5例行气管切开，3例给予机械通气治疗，肝破裂修补2例，脾破裂脾切除1例，脾破裂脾动脉选择性栓塞1例，膈肌修补2例，开颅1例。所有患者均行胸腔闭式引流。结果痊愈16例（88.9%），死亡2例（11.1%）。结论肺功能损害和反常呼吸是造成连枷胸合并肺挫裂伤后引起急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和呼吸功能衰竭而致死的主要原因。积极、合理、规范、个体化的综合治疗措施是救治连枷胸合并肺挫裂伤患者的关键所在，可明显降低病死率，减少并发症的发生。