注射用奥美拉唑钠致过敏性休克1例

1临床资料
　　患者，女，25岁，因左上腹不适2 h，于2016年6月25日18：10来我院门诊就诊。患者自诉当日因工作繁忙，未进食，04：00左右聚餐饮入一瓶啤酒约500 mL后开始感左上腹不适，未呕吐。既往病史：患者无特殊病史；平素饮食不规律，有青霉素药物过敏史；无肝炎、结核等传染病史。入院查体：生命体征平稳、意识清，未见皮疹及瘀斑，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。临床诊断：急性胃炎，予林格液500 mL+维生素C注射液3.0 g+维生素B6注射液0.3 g+10%氯化钾10 mL，0.9%氯化钠注射液100 mL+注射用奥美拉唑钠（山东罗欣药业集团股份有限公司，批号：515105083）40 mg。静脉滴注注射用奥美拉唑钠约6 min，患者出现前胸皮肤瘙痒，伴荨麻疹，随即出现极度寒战、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀，BP 70/50 mm Hg，HR 155次/min。考虑为注射用奥美拉唑钠所致的过敏性休克早期反应，立即停药，立即予吸氧，肌内注射非那根25 mg，静脉推注地塞米松注射液10 mg，缓慢静推50%葡萄糖注射液10 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL（时间大于20 min）。经上述措施抢救30 min后，患者寒战停止、症状减轻，但体温仍高（T 39.5℃），HR 145次/min。给予肌内注射复方氨基比林注射液2 mL，1 h后荨麻疹消失，4 h后体温恢复正常，各项生命体征恢复。留观室观察，停用奥美拉唑，继续予吸氧，林格液500 mL+注射液维生素C 3.0 g+注射液维生素B60.3 g+10%氯化钾10 mL静脉滴注，患者未再出现不适症状，2 d后出院。