耻骨上前列腺切除术并发症的预防措施及效果观察

目的 探讨耻骨上前列腙切除术常见并发症的防治方法。方法 紧贴前列腙尖部捻断尿道，摘除前列腙后，采用腙窝口5、7点处“8”字缝后，后唇及三角区粘膜下U字型沟槽状切除，将后唇粘膜缝入腙窝内的外科包膜上；术后3d应用硬膜外腔接微量止痛泵持续注入吗啡、布比卡因、氟哌啶混合液1ml／h止痛。结果采用以上方法治疗54例，除2例硬膜外导管脱出，1例止痛泵接点漏液外，51例术后无疼痛及膀胱痉挛。拔除导管后4例出现一过性尿失禁；45例随访3个月～2年；40例排尿通畅，5例排尿困难，其中腙体残留2例，尿道口狭窄2例，后尿道狭窄1例。结论 采用耻骨上前列腺切除可有效防治术后并发症的发生。